Contrato de Atendimento - Medicina Chinesa

Termo de Consentimento e Responsabilidade

Dados do Terapeuta
Dados do Paciente
Procedimentos de Medicina Chinesa

Selecione os procedimentos que serão realizados:

Outros Procedimentos

Valores e Sessões
Termos e Condições

Eu, [Nome do Paciente], declaro que:

  1. Estou ciente de que os procedimentos de Medicina Tradicional Chinesa (MTC) são técnicas terapêuticas complementares e não substituem o diagnóstico, tratamento ou acompanhamento médico convencional. Em caso de dúvidas ou condições graves, devo consultar um médico.
  2. Fui informado(a) sobre os procedimentos selecionados: [Procedimentos Selecionados].
  3. Compreendo que podem ocorrer reações como pequenos sangramentos, hematomas, sensação de calor ou formigamento durante ou após os procedimentos.
  4. Comprometo-me a informar sobre qualquer condição de saúde preexistente, medicamentos em uso ou gravidez.
  5. Autorizo o terapeuta [Nome do Terapeuta] a realizar os procedimentos selecionados.
  6. Concordo com o valor total de R$ 0,00 para 1 sessão(ões), com forma de pagamento via Selecione a forma de pagamento.
  7. Cancelamento: Comprometo-me a avisar com antecedência mínima de 24 horas em caso de impossibilidade de comparecer à sessão agendada, sob pena de cobrança do valor integral.
  8. Privacidade: Concordo que as informações fornecidas serão mantidas em sigilo profissional e utilizadas exclusivamente para fins terapêuticos.

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Assinatura do Paciente

Assinatura do Terapeuta

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